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08.哺乳常見問題
1.我的寶寶是否吃到足夠的奶水?
要讓一些媽媽接受不知道寶寶確實吃了多少cc奶水是很困難的,然而要判斷寶寶是否吃到足夠奶水,最正確的指標是觀察寶寶體重增加的情形及大小便的次數與量,以下為嬰兒出生後是否吃到足夠奶水的評估標準。
嬰兒天數
排尿次數
排便次數
1
1
1
2
2
2
3
3
3
4
4
3
5
5
3
6
5次以上
3
基本上三天大以上的寶寶:
尿量:
一天更換六片以上的尿褲,而顏色清澈(尿量約45cc/次約二片未使用尿褲的重量)。
排便:
一天有3-5次的較稀軟黃色大便(量約十元銅板大小,有些純母乳哺育的嬰兒在三週大以後可能大便次數變少,10-14天才解 一次大便,如果吃奶及睡眠都很好,這是正常的)。
體重:
每月增加超過0.5公斤(每星期增加125公克)。
符合以上三項即表示寶寶已吃到足夠的奶水。
2.促進乳汁分泌的方法
多讓嬰兒吸吮,奶水就分泌愈多,因為分泌乳汁的訊息傳遞到大腦,乳房就會製造嬰兒需要的奶水。
媽媽心情放輕鬆,因壓力及充滿懷疑會抑制乳汁的分泌。
媽媽三餐正常,飲食均衡即可。
3.乳頭有酸痛或破皮現象怎麼辦?
徵象:乳頭發紅、龜裂.
原因:
餵奶姿勢不良
鵝口瘡(注意是否念珠菌感染)
過度清潔乳頭
強力拉出乳頭而受傷
建議:
正確含乳,試著由比較不痛的那一側開始餵奶
更換餵奶的姿勢,讓寶寶含奶的部位不一樣
在嬰兒很餓之前餵奶.(提前5~10分鐘餵奶)
餵奶後掀開胸罩,讓乳頭維持通風
塗一些奶水在乳頭上,可促進傷口的癒合
4.有脹奶情形要如何處理?
何謂脹奶:媽媽覺得乳房變熱,重且脹,但是奶水仍可順暢的流出。
原因:
產後沒有立即餵母奶
哺乳的次數不頻繁
餵奶姿勢不良,無法有效地吸吮
奶水較多
處理:
儘早餵母奶
繼續讓寶寶多吸
依嬰兒需求餵奶如果已脹奶寶寶仍在睡,可將乳汁擠出一些讓自己稍不脹即可或每2-3小時試著叫醒寶寶吃奶。
5.哺餵母乳中爲什麼乳房會有硬塊?
徵象:局部腫脹且可觸摸到硬塊.
原因:
哺乳的次數不頻繁
餵奶姿勢不良,無法有效地吸吮
嬰兒整晚安睡,或餵食不規則
母親非常忙碌,壓力過大
母親胸罩太緊
建議:
繼續讓寶寶多吸吮
每次餵奶時,改變不同的姿勢,讓寶寶的下巴正對著硬塊處,可以幫助阻塞處奶水的排出。
試著讓媽媽放鬆(幫媽媽按摩背部、或媽媽坐著,用一盆溫水放在膝蓋上,將上身彎向膝蓋,使乳房泡在臉盆裡或淋浴),噴乳反射順暢時,奶水才容易通暢流出。
輕輕擠壓乳暈,使其變軟,讓寶寶較好含住乳暈吸吮母乳如果寶寶不在身邊,請媽媽約3小時按摩乳房擠奶。
此階段儘量不要吃太多發奶食物(乳腺阻塞和飲食的相關性並沒有明確的醫學研究,有些媽媽覺得吃得太過營養比較容易阻塞)。
冷敷減輕疼痛(不要碰到乳暈,以避免降低噴乳反射)。
6.什麼情況表示為乳腺炎?
徵象:乳房局部極度觸痛、發紅、發燒40度、全身酸軟像感冒一樣、寒顫、呼吸心跳上升.
原因:乳汁沒有移出,造成乳房組織發炎。乳頭皸裂或乳房意外受傷。
建議:
頻繁的哺餵母乳
嬰兒在吸奶時,輕柔的按摩乳房
從未受影響的一側開始餵奶
每次餵奶時,改變不同的姿勢
如果哺乳有困難,母親自行將乳汁擠出
返院就醫,必要時給予預防性抗生素及止痛藥
7.寶寶有黃疸現象需停餵母乳嗎?
中華民國小兒科醫學會建議:膽紅素指數15-17mg/ml之下仍可放心哺餵母乳,如果小兒科醫師很肯定的說明寶寶的黃疸是因為哺餵母乳所引起,就不用擔心,因為與哺餵母乳有關的黃疸不會引起寶寶的腦部疾患。
8.寶寶的大便正不正常?
喝母乳的寶寶在頭一、兩個月的大便通常是稀稀水水、帶一點黏液、有一點顆粒、有一點酸味、甚至一吃就解。這是正常的大便,不是腹瀉。
有些寶寶的大便情況在一、兩個月後,反而變成三、四天才解ㄧ次,通常是軟便。最久甚至可以一、兩禮拜才解一次軟的大便,這並非便秘。只要寶寶沒有腹脹、哭鬧不安,而且小便量仍很正常,就可以不用擔心。
9.媽媽哺乳中,飲食的注意事項及有什麼食物不能吃?
建議媽媽均衡飲食,維持一般進食型態(包括進食種類、量及次數)。
寶寶想要吃就餵奶,媽媽的奶水自然就能夠滿足寶寶的需求,有些媽媽表示發奶的食物可加奶量:如豬腳燉花生、麻油炒牡蠣、雞湯、魚湯、青木瓜燉排骨湯,每個人的體質不同,效果也不一樣。
若進食某些食物後,寶寶特別煩燥不安,最好暫停食用此食品。
退奶食物包括韭菜、人參(西洋參.高麗參)、麥茶,哺餵母乳媽媽請勿食用。
10.哪些情況(疾病)不適合哺餵母乳?
媽媽的疾病:
人類免疫不全病毒(HIV)反應陽性或愛滋病(AIDS)媽媽。
人類T細胞白血球第一型病毒HTLV-Ι感染。
使用抗癌症藥物。
使用放射性同位素物質--依半衰期而定需暫停數小時至數天。
藥物濫用。
寶寶的疾病:
半乳糖血症、楓漿糖尿症、苯酮尿症等。
【 修訂日期:114.02-11版】
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