子宮異常出血是臨床上很常見的一種症狀，通常原因不外乎分成外因性以及內因性。外因性代表的為結構上的異常舉凡子宮內有長瘜肉、肌瘤、內膜異常增生乃至惡性腫瘤都是可能造成異常出血的原因之一。內因性則是包括有賀爾蒙失調，凝血功能異常或是其他原因所導致。

一般來說絕大多數的子宮異常出血都是由外因性所導致，也因此會有許多相關的檢查設備來幫助我們排除這些問題，包括從最基本的病史詢問到理學檢查以及超音波等都是基本的檢查工具。而當如果超音波檢查到子宮腔內疑似有不正常的異物的時候，這時候就可以透過子宮鏡檢查來更明確地看到子宮腔內的組織了。

子宮鏡檢查為一種微侵入性的檢查，大致上可分為軟式子宮鏡以及硬式子宮鏡，軟式的內視鏡管徑小很多，一般來說不需要麻醉下即可在門診完成檢查。病人躺在內診檯上檢查時平均大約3至5分鐘即可快速評估是否有需要做更近一步的檢查或治療。

當子宮腔內被診斷出有息肉或是肌瘤等造成異常出血情況時，一般來說臨床上我們就會建議病人做後續的治療。目前臨床上的硬式子宮鏡即為因應軟式子宮鏡診斷出後接著安排的治療設備。由於硬式子宮鏡的管徑相對較粗且需要做子宮腔內的組織切除等病人比較容易有不適的感覺因此都會建議在麻醉的情況下進行。

目前市面上硬式子宮鏡大致上有分成電燒、冷刀以及雷射等方式。傳統的電燒方式為透過雙極電力傳導方式產生熱能來進行組織的切除，但是因為比較容易出血以及產生氣泡導致視野的干擾，同時電燒方式也比較容易造成周邊內膜組織的破壞因此也研發出冷刀以及雷射的方式，它們的好處就是可以在幾乎不傷害正常內膜組織的情況下來做組織的切除同時併發症的風險也會較低，比較適合有生育需求或是無法承受長時間麻醉手術的患者。

透過以上這些無創自然孔的手術處理方式不但可以改善患者的症狀同時也能夠提高有生育需求的女性未來受孕機會以及避免懷孕過程中不必要的狀況。因此我們也很鼓勵有懷孕需求或者有不正常子宮出血的女性就近至婦產科門診評估檢查。