小兒科衛教 - 2025-12-15

「小精靈」的悄悄話：從一個新生兒案例認識威廉氏症候群

小兒科 馬益群 醫師 ㄧ、引言：一個令人擔憂的開始 身為兒科醫師，我們見證過無數新生命誕生的喜悅。然而，有時這份喜悅會伴隨著突如其來的擔憂。 不久前，一個寶寶在懷胎39週時順利出生，出生時的狀況一切良好，是個讓父母滿心期待的健康寶寶。然而，在出生後短短幾天，情況開始有了變化。寶寶的餵食狀況變得不太理想，小小的腳丫出現了水腫，皮膚的黃疸指數也居高不下。住院期間，寶寶出現心雜音。經轉送醫學中心，心臟超...

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小兒科衛教 - 2025-10-09

新生兒鎖骨骨折

臺安醫院嬰兒室 新生兒鎖骨骨折是在生產中最常見的一種骨折，平均一百位新生兒中約有一至二位會發生。新生兒鎖骨骨折多導因於頭位生產肩膀的產出有困難或是臀位手臂呈伸直的姿勢，絕大部分是發生在自然產嬰兒，但是剖腹產也有可能、也實際發生過。   一、症狀 大部分新生兒鎖骨骨折症狀都很輕微或甚至無症狀，在有症狀的嬰兒身上觸診時，可能可以感覺骨頭不規則或局部有劈啪聲或摩擦音，而且可能因為疼痛的關係，嬰兒會較不...

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如何沖調嬰兒配方奶

母乳是最佳餵養方式 世界衛生組織 (WHO) 建議新生兒在前六個月內應純母乳哺育，完全使用母乳哺餵的嬰兒，將為其成長、發展和健康打下堅實的基礎,不能進行母乳哺餵的嬰兒必須有合適的母乳替代品，例如嬰兒配方奶粉。 最新安全建議 嬰兒配方奶全非完全無菌。它可能含有細菌會導致嬰兒發生嚴重疾病，正確的沖調和保存嬰兒配方奶粉，可以有效的降低患病風險。要如何以最安全的方法使用奶瓶沖調嬰兒配方奶粉呢?   清潔、消毒...

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新生兒黃疸-2

一、何謂新生兒黃疸 在人體血液中，存在「膽紅素」的物質，若膽紅素濃度上升進而堆積就會造成黃疸。 二、新生兒黃疸的分類 (一) 生理性黃疸 新生兒較容易產生黃疸，主要是因為肝臟功能尚未成熟，不能及時代謝膽紅素，以致堆積在體內。一般新生兒在出生第2-3天時，由於血中膽紅素增加，皮膚會開始變黃，平均4-7天達到高峰，第7-10天逐漸下降，大約在2週內消失。這樣的過程是完全正常的「生理性黃疸」，不需要做任何處理。...

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新生兒黃疸-1

臺安醫院小兒科 楊敏子醫師 當血中膽紅素升高會引起皮膚及眼白變黃的現象，也就是黃疸。膽紅素主要來自於於紅血球被破壞時釋放出的血紅素代謝所產生的。黃疸是新生兒常見的問題，原因是新生兒紅血球數目較多，壽命又較短，而且新生兒期肝臟處理膽紅素的能力尚未成熟，再加上新生兒腸道腸內腸肝循環多等等因素，約有六到七成左右的新生兒會有生理性黃疸的現象。一般在出後第二、第三天出現，並在第三到第五天達到高峰，然後慢慢下降...

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小兒發燒照護原則及肛門栓劑使用注意事項

※發燒定義-為身體內部的中心體溫≧38℃，耳溫超過38℃。   發燒的一般處理原則 除去病童多餘的衣物和毛毯，幫助散熱。 補充液體（多喝水），以避免病童因發燒而造成體液耗盡。 以溫熱毛巾局部擦拭，用以加速散熱。 可以同時併用退燒藥。 如有抽搐、持續嘔吐、嗜睡、突然活動力不佳、異常哭鬧、四小時內即到39℃等情況就請立即就醫。 退燒藥給予的時機- 退燒藥的目的是使高溫減低，而不是完全不發燒。 一般體...

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『臺安小講堂』-- 胎兒內翻足

主講: 婦產科 洪洵甄醫師 題目: 胎兒內翻足 內容說明導致胎兒內翻足的幾種可能原因、內翻足如何診斷、內翻足如何治療、內翻足寶寶的家長如何尋求協助及尋求心理支持。  

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過敏性鼻炎之簡介

過敏疾病是指有過敏體質的人，在接觸了環境當中的過敏原或非過敏的刺激因素之後，局部產生慢性發炎反應的疾病。當這種慢性發炎反應發生在鼻子就形成了”過敏性鼻炎”。台北市衛生局曾針對國小一年級學童進行調查，發現約50%(亦即約2個就有1個)小一學童有鼻子過敏，可見其發生率之高。   過敏性鼻炎的臨床症狀為鼻子癢、打噴嚏、流鼻水、鼻塞、眼睛癢，有些人還會造成喉頭癢、耳道癢，甚至頭暈、頭脹感。雖然過敏性鼻炎本身...

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拍痰

一、目的 當寶寶有下呼吸道感染時(支氣管炎、細支氣管炎、肺炎)，因呼吸道發炎結果而會持續分泌出多量的痰液，在發炎情況下，呼吸道本身排痰功能下降，可以借助外力-胸腔拍痰法-來幫助痰液之排出，改善寶寶呼吸狀況。 二、原理 呼吸道的分枝就像樹幹與樹枝一樣，痰液聚積在肺的深部，不易排出。藉著拍擊所產生的震動作用及拍擊時姿勢的重力作用，可鬆動肺部痰液且將週邊支氣管內痰液往中央大氣管移動以促進分泌物清除。 三...

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副食品的添加

嬰兒的營養大致可分為三階段： (1) 0~6個月的哺乳期。 (2) 6~12個月的轉換期。 (3) 1歲以上的斷奶期。所以嬰兒到了4~6個月的時候，營養來源就不能只靠奶(不管是母奶或牛奶)，而要開始添加其他的副食品了。   一、添加副食品的目的： 1.補充寶寶更廣泛均衡的營養，以滿足此階段成長的需求。 2.訓練此階段開始要學習的咀嚼及吞嚥的能力。 3.為斷奶作準備，而逐漸適應成人食物及飲食方式。   二、添加副食品的原則...

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兒童先天免疫缺損

臺安醫院小兒科 鄭年芳醫師 「我家的小孩為什麼老是在吃藥？是不是免疫力有問題啊！」兒科門診經常會遇到家長焦急的詢問。其實根據統計，真正的先天免疫缺損，其發生率只有一萬分之一(實際上可能更低)，也就是絕大部份的人基本上免疫沒有問題。台灣人口稠密，大多數兒童又很早被送到托嬰中心或幼稚園體驗團體生活，人跟人的接觸頻繁緊密，所以得到傳染性疾病的機率相當高，而且，現代小孩過敏的機率也比以前高很多，容易讓父母覺...

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猩紅熱

臺安醫院小兒科 許瓊尤醫師 猩紅熱是兒科門診及住院病人中常見的一種感染性疾患。主要的致病原是A型鏈球菌。A型鏈球菌期時會引發許多的病症，如急性咽炎、扁桃腺炎、中耳炎、鼻竇炎等等。也常見於皮膚的感染。猩紅熱是由A型鏈球菌中特殊的一株菌種所引起，它會釋放出發紅毒素，導致猩紅熱病人特殊的紅色皮疹。   猩紅熱的平均潛伏期為3天，症狀剛開始時表現如一般的扁桃腺炎，呈現扁桃腺紅腫、體溫升高。但發病一天過後，開始...

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