小兒科 馬益群 醫師
發燒、哭鬧不一定只是感冒
認識流行性腦脊髓膜炎，及早預防守護孩子健康
近期疾病管制署接連公布多起流行性腦脊髓膜炎確定病例，其中包含 今年首例死亡個案，一名 60 多歲女性因發燒、嘔吐、腹瀉及全身無力 就醫，病情在短時間內快速惡化，不幸離世。以及一名僅 1 個月大的 男嬰確診案例，創下近 10 年最小年齡紀錄。
雖然流行性腦脊髓膜炎並不像肺炎一樣常見，但由於病程進展快速， 部分個案可能在短時間內發展成敗血症或腦膜炎，因此家長了解相關 症狀與預防方法十分重要。
【今年病例數增加，嬰幼兒與青壯年都需留意】
根據疾管署監測資料，今年截至目前已累積多例流行性腦脊髓膜炎確 定病例，為近年同期新高。許多人以為腦膜炎只發生在嬰幼兒，但近 年統計顯示，除了嬰幼兒之外，青少年到成年人都可能受到感染。
換句話說，這並非只有兒童才需要注意的疾病，而是全家人都應提高 警覺的感染症。
【為什麼新生兒特別需要保護?】
近期確診的 1 個月大男嬰，最初表現為食慾下降、哭鬧與發燒，經住 院檢查後才確認為腦膜炎雙球菌感染。 嬰兒感染時往往不會出現典型的頸部僵硬症狀，因此容易被誤認為一 般感冒或腸胃不適。
家長若發現寶寶有以下情況，建議儘快就醫：
✓ 發燒
✓ 活力變差、嗜睡、異常哭鬧
✓ 不願喝奶
✓ 持續嘔吐
✓ 前囟門膨出
新生兒免疫系統尚未成熟，更需要周遭家人的保護!
【無症狀也可能是帶菌者】
流行性腦脊髓膜炎主要由腦膜炎雙球菌引起，透過飛沫及口鼻分泌物 傳播。
約 5%至 10%的民眾在鼻咽部帶有細菌，自己完全沒有症狀，卻可能將 細菌傳播給家中嬰幼兒或其他家人。
因此照顧新生兒時，若有感冒、發燒或呼吸道症狀，應盡量避免接觸 寶寶，並落實戴口罩與手部清潔。
【旅遊前可評估疫苗接種】
除了國內病例增加之外，近期英國也發生校園腦膜炎雙球菌群聚事件 ，造成多名學生感染。越南、日本及非洲也有病例報告。
若家中有孩子準備出國遊學、留學，或前往流行地區旅遊，建議事先 諮詢醫師，評估是否需要接種相關疫苗。
【疫苗是預防重症的重要保護力】
雖然維持良好衛生習慣、勤洗手及保持通風十分重要，但對於進展快 速的腦膜炎雙球菌感染而言，疫苗提供了更積極的保護方式。
目前台灣已有 B 型流行性腦脊髓膜炎疫苗，可預防國內最常見的 B 型 腦膜炎雙球菌感染。
特別是嬰幼兒、青少年、住宿學生、留學生、經常出國旅遊者及免疫 功能較弱者，都可與醫師討論是否適合接種疫苗。
【醫師提醒】
面對流行性腦脊髓膜炎，應該提高警覺，及早辨識症狀。良好的衛生 習慣，以及完整的疫苗接種，能為孩子建立更完善的保護力，降低重 症與後遺症的風險。
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