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乳房外科衛教
微創乳房腫瘤手術,治療及美觀共存
臺安醫院乳房外科 陳尹陽醫師
一名21歲的女性某天在左側乳房摸到一個隆起的硬塊,求診後超音波發現除了左側乳房有一顆約3.5公分大的纖維腺瘤,在右側乳房還有2顆分別為2.5公分與1.5公分的纖維腺瘤,因擔心傳統手術會留下明顯疤痕,手術後需要長時間恢復,因此選擇接受微創乳房腫瘤手術,只用0.5公分位於乳暈的傷口,切除兩側乳房的3顆腫瘤。
 
發現乳房腫瘤時要如何處理?
臺安醫院進化總院乳房外科陳尹陽醫師表示,發現乳房有腫塊時不需要過於擔心,除了惡性腫瘤,乳房還有許多不同種類的良性腫瘤,包含囊腫、纖維囊腫、纖維腺瘤、乳管內乳突瘤等等,醫師會利用觸診和超音波檢查來幫助診斷。
 
通常良性腫瘤的特徵是觸摸起來邊界明顯、可以滑動的橢圓形實心腫瘤。良性腫瘤在超音波下會呈現邊緣清楚、內容物均勻的圓形或橢圓形腫塊。若是在超音波下如果發現較大顆、邊緣模糊且不規則等有惡性風險的腫瘤,一般會先在門診進行粗針穿刺檢查,確定是良性腫瘤後再安排手術切除或是定期追蹤。
 
傳統和微創乳房腫瘤手術的差異
陳尹陽醫師指出,傳統的乳房腫瘤手術需要在腫瘤正上方的皮膚切開約3至4公分的傷口,取出腫瘤之後再層層縫合,外觀容易有明顯疤痕或乳房局部凹陷的情況,而且一個部位的腫瘤就需要一個傷口,對於同時有多顆腫瘤或是增生性疤痕體質的患者而言,傳統手術會造成乳房上有許多明顯疤痕。
 
陳尹陽醫師提醒,大部份良性腫瘤雖然癌化風險低,但仍需要半年至一年的定期追蹤,觀察其形狀、大小是否有變化。若腫瘤大於兩公分、逐漸增生長大、超音波有較可疑的特徵或是穿刺後發現不正常細胞,則會建議接受手術移除。
 
      
【修訂日期:113.08.19】