「藥師，藥袋寫這包藥粉要和其他藥隔開1到2小時服用，我怕會忘記了……請問可以和其他藥一起餵嗎？」為什麼藥不可以一起吃？一起吃會怎樣呢？您是否也有一樣的疑問與困擾呢?

吃藥的目的是為了治療疾病或緩解症狀，每個藥都有每個藥的作用。但當一個藥物的作用被另一個藥物改變時，就是產生了藥物交互作用。藥物交互作用主要的原因有二大類：其一是藥物在體內的量被改變 (藥物的吸收、分布、代謝或排除被另一個藥物影響)；其二則是藥物的作用被加成或抵消。二類機轉都可能導致藥物的效果被增加而產生不良反應，或是藥效降低而導致治療失敗。

舉例來說，具有吸附作用的止瀉藥 (如克瀉寧或舒腹達) 和其他藥一起吃時，會降低其他藥物的作用；四環黴素類 (tetracyclines) 抗生素會和金屬離子產生螯合作用，所以制酸劑或鐵劑會降低這些抗生素的療效。但只需藉由錯開服藥時間，就可避免這類交互作用的影響。

可是，隔開服藥時間並不能避免所有的藥物交互作用。譬如有些抗黴菌藥會降低某些降壓藥的代謝，造成這類降壓藥的副作用增加；非類固醇類的消炎止痛藥會增加抗凝血藥出血的風險。要避免這類藥物交互作用的傷害，除了需要調整劑量、監測是否有不良反應發生，最好的辦法還是改用其他的藥物來治療。

此外，交互作用除了會發生在西藥之間，也可能發生在西藥與中藥、保健食品或是食物併用時。譬如具有活血化瘀作用的當歸可能會增加抗凝血藥出血的風險；抗生素會同時殺死病菌和益菌而降低益生菌的效果；牛奶會降低某些抗生素的吸收而導致治療失敗；柚子或葡萄柚則會增加史他汀類 (statins) 降血脂藥的副作用。

當服用的藥物愈多時，產生藥物交互作用的風險也愈高；尤其是小孩、老人或是慢性病患。交互作用的結果可能是輕微的，也可能會造成嚴重傷害。為了避免藥物交互作用，您可以主動告知正在服用的藥物和保健食品有哪些，醫師或藥師會幫您評估是否有藥物交互作用、是否需換藥或應監測那些不良反應。如果隔開服藥時間就可避免影響，請您務必遵照醫囑來吃藥……因為，有些藥真的不能一起吃!!