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乳房外科衛教
乳房微創手術
什麼是乳房微創手術?
乳房微創手術,就是利用"真空輔助切除"方式,讓醫師不必以傳統外科手術的方法取得乳房切片組織。
 
微創手術利用儀器的真空抽吸與電動切片針,讓醫師可以取得足夠的組織樣本,配合超音波及乳房立體定位方式,精準的置入腫瘤病灶處,使用電動刀片逐步把腫瘤切除乾淨。
這個方式透過即時超音波影像導引之下,也可以即時檢視腫瘤全部切除完成。
  
乳房腫瘤微創手術的優點
  1. 有效移除良性腫瘤
  2. 傷口小不需縫合
  3. 疼痛感低
  4. 乳房變形機率低
  5. 手術時間短
  6. 門診治療處理
  7. 快速恢復


乳房微創手術是否能將腫瘤切乾淨?
乳房微創手術的方式是在即時超音波的導引下,醫師一邊看著即時超音波的影像,一邊使用真空抽吸輔助的電動切片針,將整個腫瘤切除乾淨。所以準確程度跟清理程度。是不會輸給傳統手術的

乳房有腫瘤,都適合做微創手術嗎?
乳房微創手術是針對良性腫瘤,如果是惡性腫瘤(乳癌),就不適合作微創手術。
有些良性腫瘤形狀規則較小,像是纖維瘤或是纖維囊腫,就不見得需要手術,只要超音波定期追蹤即可。
但針對部分可能惡性變化的良性腫瘤,甚至是乳突瘤、葉狀細胞瘤,在乳外醫師建議下 可考慮手術拿掉,,以避免日後惡性腫瘤的發生。
手術選項有傳統乳房腫瘤切除手術, 或是乳房微創手術,建議交由專業醫師評估後再做選擇。
手術名稱 乳房腫瘤微創手術 傳統乳房外科手術
手術方式 將腫瘤以真空輔助方式切除腫瘤組織 使用手術刀切割組織,取得樣本
切口大小 皮膚約0.5公分 皮膚約2-3公分
縫合需求 不需縫合 需縫合
麻醉方式 局部麻醉 局部或全身麻醉
手術地點 門診處理 開刀房
手術時間 約20-30分鐘 約1小時
活動影響程度 極小 輕度至中度
復原期 2-3天 7-10天
術後乳房外觀 疤痕極小(0.5cm)
不會造成乳房塌陷
極易留疤(2-3cm)
可能造成乳房塌陷

乳房切片微創手術過程
  • STEP 1:在手術進行時,需將手臂高舉過頭,讓醫師能夠清楚地看見需要取樣的位置。取像期間盡可能保持不動,以保證病灶點在取樣過程中不會移動。
  • STEP 2:醫師會先局部麻醉將取樣的部位,然後在皮表畫開一個0.5公分的切口,接著將真空輔助連續乳房切片微創手術的切片針插入以取得組織樣本。 多數情況下並不需要縫合。一旦取樣程序完成,即可恢復日常活動。
 



 
術後注意事項
  1. 檢查後,為避免術後血腫發生,檢查人員會為您纏上彈性繃帶,並教導加壓止血方式,請按壓傷口至少30分鐘,待確認無出血後再離開。
  2. 返家後可予以冰敷(隔著彈繃),一次10分鐘,來回至1小時,以減少疼痛及止血,勿使傷口潮濕(當日勿洗澡),滿24小時後,可除去彈性繃帶及紗布,用OK繃覆蓋傷口或保持乾燥即可。
  3. 3日內盡量避免提重物或任何會拉扯傷口的活動,傷口周圍可能有暫時性瘀青/血腫,可冰敷緩解。
  4. 若傷口腫脹持續出血或呼吸困難,請立即返回急診就醫。
  
常見問題
  1. 真空輔助連續乳房切片微創手術會不會在乳房表面留下疤痕呢?
    手術進行時,會在表皮劃開一個0.5公分的小傷口,相較於傳統外科手術至少3公分以上之傷口小很多,疤痕產生因個人體質因人而異。
  2. 我會感覺到疼痛嗎?
    檢查時,醫師會注射局部麻醉藥,疼痛程度因人而異。結束後,可能會在乳房造成輕微的瘀青或痠痛。
  3. 我在接受切片時會睡著嗎?
    通常不會,乳房微創手術是在局部麻醉下進行,亦即您是在清醒的狀況下進行,如此一來您也不需要麻醉後的恢復觀察。
  4. 我需要在醫院過夜嗎?
    不用,真空輔助連續乳房切片微創手術是在乳房超音波室內進行,結束後確認無出血即可返家休息。
  5. 我多久可以恢復正常的活動?
    多數病患在接受真空輔助連續乳房切片微創手術後可以立即回復日常活動。
  6. 我多久後可以收到檢驗結果?
    請於7個工作天後,回原醫師門診看化驗結果。